Carski rez: prednosti i nedostaci postupka? Odgovor liječnika

Operacija carskim rezom posljednjih je godina sve popularnija. Mnoge žene koje se boje prirodnog rađanja vide u tome alternativu fiziološkom porodu. Postoji mišljenje da je carski rez brz i siguran, prolazi bez komplikacija koje se mogu dogoditi tijekom poroda kod bilo koje žene. Nakon njega i majka i dijete zajamčeno su zdravi. Je li to tako i može li se carski rez smatrati punopravnom zamjenom za prirodni porod? Nosi li ova operacija rizik za mamu i bebu? Koje komplikacije nastaju nakon carskog reza? O tome je uživo s glavnom doulom Ukrajine Yuliom Shushaylo govorio opstetričar-ginekolog i perinatalni psiholog Oleksandr Kobasa.

"Brzo, povoljno, sljedeće"

Carski rez je danas razrađen do automatizma / istockphoto.com

U samo 40 godina carski rez je stekao veliku popularnost u našoj zemlji. Još u ranim 80-ima ovaj zahvat u opstetričkoj praksi bio je oko 2-3% od ukupan broj poroda, i to samo u klinikama koje su se bavile patologijom trudnoće do 5%. Sada, prema Alexanderu Kobasi, u velikim gradovima zemlje postotak carskih reza doseže 25, pa čak i 40%. A poanta uopće nije u tome da se povećao broj problematičnih trudnoća. Operacija je prestala biti sredstvo spašavanja života majke i djeteta, u mnogim se klinikama nudi kao

Sada je carski rez doslovno "stavljen na tok", kaže Alexander Kobasa. Ovo je visokokvalitetan zahvat, uz modernu tehnologiju i dobro razrađen tijek operacije. Ako su prije pribjegavali samo u hitnim slučajevima, sada ga nude i kada je rizik za majku i dijete minimalan. Zašto? “Vrlo je jednostavno”, objašnjava stručnjak. - Za normalan prirodni porod potrebno je od 4 do 24 sata. Carski rez u prosjeku traje 23 minute. Postoje virtuozi koji ovu operaciju mogu obaviti od početka do kraja za 10 minuta. Brzo, povoljno, sljedeće. Transporter".

Rizici carskog reza za ženu

Nakon carskog reza možda nedostaje majčinski instinkt / istockphoto.com

Mnoge žene dobrovoljno idu na carski rez. Prvo, zbog straha od porođaja i nepredviđenih komplikacija procesa. Drugo, kako bi se izbjegla deformacija porođajnog kanala, koji se tijekom poroda nužno širi i rasteže, mnogi imaju bolne rupture. Carski rez pomaže u izbjegavanju ovih rizika. Štoviše, moderna tehnologija operacije može se nazvati štedljivom.

"Sada minimiziramo ono što se zove rez", objašnjava Alexander Kobasa. “Ne režemo, već siječemo tkiva, pa je oporavak nakon operacije lakši i brži. Nakon poprečnog odvajanja, maternica se tako dobro obnavlja da bi se drugi porod nakon carskog reza mogao dogoditi prirodnim putem.

Fizički, nakon carskog reza, žena se danas prilično brzo oporavlja, priznaje Alexander Kobasa. Međutim, na mentalnoj razini posljedice mogu biti puno ozbiljnije. “Ova se operacija uvijek izvodi pod općim ili epiduralna anestezija, koji je testiran na životinjama, - napominje stručnjak. - Znanstvenici su skrenuli pozornost na takav fenomen: ženke koje su rodile mladunče u anesteziji, nakon okota odbijale su ih prihvatiti i nahraniti. Odnosno, ublažavanje boli pri porodu deprimira majčinski instinkt. Ako ženka nije osjetila proces porođaja na fizičkoj razini, to znači da beba jednostavno ne postoji.”

U odnosu na žene, ovaj fenomen je zanemaren. Razumljivo je, jer mi smo ljudi i vodi nas prije svega mozak. Međutim, Alexander Kobasa kaže da se oko 25% žena nakon carskog reza žali da ne osjeća majčinski instinkt. “Kažu: shvaćam svojom glavom da je dijete moje, ali nema osjećaja prema njemu”, kaže doktor. "Majčinski osjećaji se u ovom slučaju javljaju za 2-3 mjeseca, u pravilu, nakon što se djetetu nešto dogodi, a to pokreće majčinski instinkt."

Komplikacije carskog reza za dijete

Imunitet na carski rez je niži od prirodno rođenih / istockphoto.com

Glavni problem djece koja su rođena tijekom carskog reza je slab imunitet. “Prolazak djeteta kroz porođajni kanal proces je njegove prilagodbe novim životnim uvjetima”, objašnjava Alexander Kobasa. - Dijete prima majčinu mikrofloru i počinje naseljavati svoje tijelo prvim mikroorganizmima. Jako je bitno da su to zaista klice moje majke. Jer dijete već ima zaštitu od njih: majka je s bebom dijelila antitijela i imunoglobuline. Na temelju te zaštite i u procesu sudara s majčinom mikroflorom, djetetu je puno lakše razviti vlastiti imunitet."

“Na carskom rezu dijete se izvlači iz sterilnog okruženja u okolni mikrobni prostor. On nema zaštitu od vanjskih mikroba, - nastavlja Alexander Kobasa. - Morate sami razviti imunitet, a to je dosta teško. Stoga je imunitet "carskog reza" mnogo lošiji od imuniteta prirodno rođene djece."

Kako bi barem malo popravili ovu situaciju, danas liječnici nude ovo rješenje: tijekom carskog reza navlažite veliku sterilnu salvetu od gaze fiziološkom otopinom i umetnite je u majčinu rodnicu. Nakon operacije, kada se beba izvadi iz maternice, ovom salvetom se briše lice i dišni putovi kako bi se na njega “prenijela” majčina mikroflora i pokrenuo imunološki sustav.

Postoji još jedna komplikacija carskog reza, za koju malo ljudi zna. “Tijekom ove operacije uvijek je ozlijeđena vratna kralježnica djeteta”, naglašava Alexander Kobasa. - Ne ovisi o iskustvu liječnika: sama tehnologija vađenja djeteta, htjeli mi to ili ne, predviđa subluksaciju glave. To nije opasno za kasniji život, ali u isto vrijeme ne prolazi potpuno bez traga. Takva se mikrotrauma tada može manifestirati u dobi od 30-40 godina kao nerazumne glavobolje. Na MRI, u ovom slučaju, nalazi se potpuno beznačajan pomak vratnih kralježaka. A to, što god netko rekao, dovodi do poremećaja mozga i živčanog sustava. Dakle, uz pomoć carskog reza spašavamo živote, ali u isto vrijeme degradiramo njegovu kvalitetu."

Planirani carski rez ili carski rez u porodu?

Za carski rez bolje je pričekati naznake porođaja / istockphoto.com

Međutim, postoje situacije kada je carski rez doista nužan. Postoji niz očitih indikacija za ovu operaciju. Na primjer, središnja previja placente, očito krupnoplodna (težina djeteta više od 3700 g) s karličnom prezentacijom, anatomski uska zdjelica trudnice. U tim slučajevima liječnici često propisuju operaciju prema planu - obično u 36-37 tjedana. Odnosno, prije mogućeg početka porođaja.

Alexander Kobasa je protiv ovakvog pristupa i preporučuje, ako je moguće, pričekati naznake porođaja. To je pokazatelj da je žensko tijelo funkcionalno spremno za porođaj, što znači da će nakon operacije oporavak biti brži i lakši. Osim toga, to je jamstvo da će se beba roditi u potpunosti donošena.

 "Dijete se ne rađa zato što je došlo vrijeme, već zato što je spremno i zrelo", objašnjava stručnjak. - Svaka beba ima svoje vrijeme u maternici. Nekome je to 36 tjedana, a nekome 42 tjedna. Kada je beba spremna za rođenje, započinje ovaj proces. Njegove endokrine žlijezde aktivno proizvode hormone koji ulaze u majčino tijelo. Majčino tijelo, nakon što je primilo signal od djeteta, počinje se obnavljati iz stanja trudnoće u stanje porođaja. Ovo je razdoblje predznaka, što sugerira da rođenje djeteta neće biti prerano."

“Planirani carski rez s zakazanim terminom uvijek je lakši od hitnog na porodu. Ali ako na to gledamo sa stajališta fiziologije majke i djeteta, onda je bolje pričekati kontrakcije “, sažima stručnjak.

Također će vam biti zanimljivo pročitati:

Nakon carskog reza: 5 načina pomoći carskim rezama

10 savjeta za brzi oporavak od carskog reza