Obično govorimo o enzimima jetre ALT i AST. Nazivaju se i transaminaze ili aminotransferaze. Oni sjede unutar stanica jetre i ispadaju odatle kad su oštećene.
Količina ovih enzima u krvnom testu mjeri se u međunarodnim jedinicama. Obično postoji oko 30 međunarodnih jedinica.
Zapravo, ne postoji kruta norma. Muškarci obično imaju više jetrenih enzima u krvi nego žene. Kod žena skaču tijekom ciklusa. I oni i drugi imaju fluktuacije tijekom dana. Oni također ovise o težini, kolesterolu u krvi i drugo.
Ljudi koji piju puno kave, iz nekog razloga, imaju nižu ALT. Nema jasnog objašnjenja za to.
Enzimi jetre su povišeni kod većine bolesti jetre i drugih bolesti koje prolaze na jetru u prolazu, poput infekcija ili zatajenja srca. Uz sve ove bolesti i stanja, AST i ALT se mogu povećati za oko 8 puta.
Ako su se transaminaze povećale više od 8 puta, to mora biti neka vrsta ciljanog oštećenja jetra: trovanje paracetamolom, tumor jetre, virusni hepatitis, začepljenje dijela za hranjenje arterija jetre.
Ako pokušate, u svakoj petoj osobi možete pronaći povišene vrijednosti ALT ili AST.
Ako sakupite sve ljude s povišenim jetrenim enzimima, onda samo 5% njih zaista ima nešto ozbiljno s jetrom.
Samo od tjelesne aktivnosti ALT se može povećati 2 puta. Stoga je bolje ne vježbati prije polaganja testova. Enzimi žive u vašoj krvi dan ili dva i mogu vam pokvariti test.
Postoje tone lijekova koji su potrebni ljudima, ali povećavaju jetrene enzime. Ovo je u redu.
Ako je jetra ozbiljno oštećena hepatitisom ili toksinom, transaminaze će porasti na negdje oko 1000 IU. To je 30 puta više od norme.
Virusni hepatitis A može povećati transaminaze na 3000 do 4000 međunarodnih jedinica. Odnosno, više od 100 puta.
Stoga, ako se razbolite, a AST i ALT su vam porasli manje od 3 - 5 puta, to ne može zabrinuti nikoga osim vas, jer su to sitnice. Čisto?