Oluja citokina smrtonosna je reakcija u kojoj hitno morate ići u bolnicu. Kada i kod koga se razvija? Koje testove trebam napraviti da ne bih propustio početak?
Situacija s koronavirusom u Ukrajini i dalje je napeta. Zemlja je posljednjih dana dostigla rekorde primljenih u bolnice. Prema zapažanjima liječnika, u bolnice se ne primaju samo pacijenti iz rizičnih skupina, već i mladi bez loših navika i kroničnih bolesti. Sve je češći razlog za hospitalizaciju citokinska oluja – nasilna upalna reakcija tijela kao odgovor na covid virus. Ne reagira na liječenje kod kuće, a ako odgodite hospitalizaciju, može završiti smrću. Liječnik i bloger ispričali su nam kako razumjeti da počinje citokinska oluja i koji testovi to mogu provjeriti. Taras Zhiravetsky.
Što je citokinska oluja
Uz citokinsku oluju, temperatura prelazi ljestvicu na 40 stupnjeva / istockphoto.com
Takav fenomen kao što je citokinska oluja poznat je u medicini već dugo vremena. Ovo je patološki (to jest, previše nasilan) imunološki odgovor na bilo koju bolest. Kao odgovor na ulazak virusa u tijelo, počinje oslobađati citokine - tvari koje izazivaju upalu i time daju signal da je potreban imunološki odgovor. Normalno, "vrhom" citokina, stanice imuniteta ulaze u "bitku" i neutraliziraju infekciju. Ali ponekad se dogodi da se proizvodi previše citokina. Zbog toga imunitet pada i počinje zaraziti sve, uključujući i stanice samog tijela.
Oluja citokina može biti reakcija na razne bolesti: "prati" gripu, upalu pluća, sepsu i kirurške intervencije. Donedavno se rijetko viđao kod pacijenata s koronavirusom. Međutim, sada je, prema Tarasu Zhiravetskom, postao jedan od čestih "pratilaca" soja Delta i Delta +.
Jedna od glavnih opasnosti citokinske oluje u covidu je njen brz i brz razvoj. "Istovremeno, postoji nijansa: do 6-7 dana bolesti sve može izgledati vrlo dobro", napominje Taras Zhiravetsky. - Pacijent može srušiti temperaturu, ne osjetiti nedostatak zraka, niti druge znakove teškog tijeka bolesti. 7-8 dana situacija se naglo pogoršava: pacijent se počinje gušiti, pojavljuje se teška slabost, temperatura raste na 39-40 stupnjeva. Devetog dana zasićenje pada, a osoba mora biti hitno hospitalizirana u bolnici."
Kako prepoznati citokinsku oluju
Pad zasićenosti kisikom jedan je od znakova citokinske oluje u covidu / istockphoto.com
Glavni znak početka reakcije je oštro pogoršanje dobrobiti. Oluju citokina s covidom karakterizira visoka temperatura koju je vrlo teško skinuti, otežano disanje, zbunjenost, bol u prsima, pad zasićenja ispod 95. Ako vi ili netko u vašoj obitelji imate ove simptome, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Kod kuće se citokinska oluja ne može liječiti, upozorava Taras Zhiravetsky.
“Čak i ako nekim čudom dobijete koncentrator kisika, lijekove koji će imenovati obiteljskog liječnika kod kuće, neće pomoći u prevladavanju upalnog procesa i poboljšanju stanja pacijent ",- kaže doktor.
Rizična skupina za razvoj citokinske oluje obično uključuje osobe s patologijama imunološkog sustava ili oslabljenim imunitetom. Najčešće je oslabljen zbog dobi - kod starijih osoba i djece mlađe od 12 godina. Međutim, Taras Zhiravetsky kaže da se danas čak i mladi ljudi hospitaliziraju s takvom reakcijom. Među njima su sportaši, pobornici zdravog načina života, pa čak i oni cijepljeni protiv covida s dvije doze cjepiva.
Kako "predvidjeti" citokinsku oluju
CRP analiza pomoći će predvidjeti razvoj citokinske oluje / istockphoto.com
Nemoguće je spriječiti oluju citokina, ali se može predvidjeti, rekao je stručnjak. Jedan od markera akutnog upalnog odgovora u tijelu smatra se povećana razina c-reaktivnog proteina. Obično se uzima analiza na CRP kako bi se utvrdilo je li bakterijska infekcija povezana s virusom. Međutim, u slučaju koronavirusa, to može biti signal da će osoba početi “jurišati”.
"Ovdje je vrlo važno ispravno proći analizu", napominje Taras Zhiravetskiy. - Na početku bolesti razina CRP-a može se vrlo malo razlikovati od norme (5 jedinica). Međutim, citokinska oluja ne počinje odmah, već tjedan dana nakon infekcije. Stoga preporučam uzimanje analize na CRP 6-7. dana bolesti, a zatim, ako postoji takva prilika, nakon još nekoliko dana, kako bi se pratila dinamika. Ako je analiza pokazala da vaša razina CRP prelazi 50 jedinica, u opasnosti ste. O tome svakako obavijestite svog obiteljskog liječnika."
Analiza za CRP danas nije razlog hospitalizacije. Štoviše, na temelju njegovih rezultata ne postavlja se dijagnoza "citokinske oluje". Stoga ne biste trebali odmah zvati hitnu pomoć i zahtijevati da vam se pošalje automobil.
“Ovo je svojevrsna prognoza komplikacija. Na temelju rezultata analize, obiteljski liječnik može shvatiti da će, ako ne danas, onda sutra pacijentova zasićenost kisikom pasti, te će morati potražiti mjesto u bolnici ", - kaže Taras Zhiravetsky.
Također će vam biti zanimljivo pročitati:
Delta koronavirus vjerojatnije će uzrokovati smrtonosni sindrom kod djece
Žene nakon koronavirusa - posljedice i komplikacije
