Povećan šećer tijekom trudnoće

Dijabetes melitus je podmukla bolest koja se danas javlja kod ljudi u bilo kojoj životnoj dobi. Nedavno smo pisali o dijabetes tipa 1: sve se češće pojavljuje kod djece od 4 do 10 godina i "prerušava se" u simptome rotavirusa i slijepog crijeva. Dijabetes tipa 2 je također "mlađi": sada se dijagnosticira u ljudi u dobi od 35-40 godina. Osim njih, postoji još jedna, treća vrsta dijabetesa, koja je podložna trudnicama. Zove se gestacijski dijabetes, a ova je bolest opasna jer prijeti zdravlju ne samo majke, već i fetusa. Prema posljednjim podacima, od 15 do 20% svih trudnica boluje od ove vrste dijabetesa. Kako se manifestira i kako se liječi? Koja vam analiza omogućuje da to odredite? Pročitajte u našem materijalu.

Zašto se dijabetes razvija tijekom trudnoće?

Gestacijski dijabetes ne ovisi o slatkoći / istockphoto.com

Gestacijski dijabetes melitus (GDM) je patološko stanje koje se očituje samo u trudnica. Istodobno, prije trudnoće buduća majka možda uopće neće imati problema sa šećerom u krvi. Međutim, u procesu nošenja djeteta u majčinom tijelu, proizvodnja hCG -a i kortizola dramatično se povećava, što potiskuje djelovanje inzulina. Zbog toga trudnici treba više od uobičajenog za razgradnju glukoze.

Tijelo mora povećavati proizvodnju inzulina. I ne uspijeva se uvijek nositi s zadatkom koji je pred njim. Kao rezultat toga, trudnica razvija stalno povišenu razinu glukoze u krvi, što je glavni simptom gestacijskog dijabetesa melitusa. Glavna opasnost od ove bolesti je što ni na koji način ne utječe na dobrobit buduće majke. U većini slučajeva GDM je gotovo asimptomatski, a u vrlo rijetkim slučajevima manifestira se kao intenzivna žeđ, umor i obilno mokrenje.

Koje su žene u opasnosti?

Trudnice s brzim debljanjem u riziku od GDM / istockphoto.com

Apsolutno svaka žena može dobiti GDM, ali postoje čimbenici koji povećavaju razinu rizika.

• Prije svega, to su višak kilograma koje je buduća majka imala prije trudnoće. S viškom kilograma, inzulinu je već potreban red veličine više, a zatim postoje hormoni koji ometaju njegov rad. Zbog toga trudnice s prekomjernom tjelesnom težinom mogu razviti GDM već u prvom tromjesečju.
• Iz istog razloga, buduće majke koje previše dobiju tijekom trudnoće spadaju u rizičnu skupinu. Ako vi ili liječnik primijetite da kilogrami stižu brže od očekivanog, razinu šećera u krvi također je potrebno „staviti na olovku“.
• Nisu posve očiti, ali su ipak česti čimbenici rizika dob trudnice starije od 30 godina, loše navike (na primjer, pušenje prije trudnoće) i sjedilački način života.
• No prisutnost bilo kojeg oblika šećerne bolesti kod rodbine udvostručuje vjerojatnost razvoja GDM -a. Osim toga, gestacijski dijabetes nastoji se "vratiti": ako je žena u prethodnoj trudnoći patila od ove bolesti, tada se tijelo najvjerojatnije više neće nositi s njom.

Kako definirati gestacijski dijabetes?

Da biste testirali GDM, morate tri puta dati krv iz vene / istockphoto.com

Da biste identificirali ovu bolest, test tolerancije na glukozu. Obično se propisuje između 24 i 26 tjedna trudnoće. Međutim, za žene iz rizičnih skupina (osobito one s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću ili GDM-om u povijesti) takav je test bolje učiniti ranije: može se obaviti u vrijeme registracije ili u 14-16 tjedana trudnoće.

Tijekom testa trudnica tri puta uzima krv iz vene. Prvi put natašte (zabranjeno je jesti 8 sati prije vađenja krvi), drugi put s "opterećenjem" (obično za to morate popiti otopinu od 75 g glukoze) i treći put - dva sata nakon uzimanja glukoza. Normalnim rezultatom smatra se razina glukoze natašte ispod 5,1 mmol / L u prvom testu, a ispod 8,6 mmol / L u trećem testu. U drugom testu razina glukoze treba ostati ispod 10 mmol / L.

Ako tijekom prve analize (natašte) žena ima višak glukoze u krvi, malo je vjerojatno da će je mučiti analiza s opterećenjem. To je već signal da morate prilagoditi prehranu i redovito kontrolirati razinu šećera u krvi. Ako je rezultat na prazan želudac previsok (iznad 7 mmol / l), to je razlog za dijagnozu dijabetes melitusa koja zahtijeva potpuno drugačiji (često lijek) tretman.

Kako se može izliječiti gestacijski dijabetes?

Gestacijski dijabetes može uzrokovati prijevremeni porod / istockphoto.com

Posebnost ove bolesti je što ne ostaje sa ženom nakon trudnoće. Obično nekoliko tjedana nakon poroda šećer u krvi sam pada bez ikakvog liječenja. Međutim, to uopće ne znači da možete zaboraviti na dijagnozu i mirno nositi dijete dalje. Čak i ako vam GDM još ne uzrokuje nelagodu, može ozbiljno utjecati na razvoj djeteta u maternici, pa čak i izazvati pobačaj. Evo samo nekoliko komplikacija neliječenog gestacijskog dijabetesa za majku i fetus:

• smrt djeteta tijekom trudnoće (može biti uzrokovana stalno povišenim majčinim šećerom u krvi)
• gestoza trudnica (komplikacija druge polovice trudnoće, koja se očituje oštećenjem bubrežne funkcije i visokim krvnim tlakom - do eklampsije)
• makrosomija ili veliki plod (intenzivno debljanje djeteta u maternici i rođenje djeteta težine 4 kg ili više) i vjerojatne komplikacije pri porodu
• fetalna hipoksija (obično se razvija tijekom trudnoće s velikim fetusom)
• rano starenje posteljice
• polihidramnion
• hipoglikemija novorođenčeta (niska razina glukoze u prvim satima života), koja se tada očituje kao sklonost djeteta prema pretilosti i razvoj dijabetesa
• povećan rizik od dijabetesa tipa 2 kod majke nakon poroda

Dobra vijest je da se gestacijski dijabetes većinu vremena može ukrotiti samo prehranom. Pažljivo pratite prehranu i slijedite jednostavne smjernice, razina šećera može se kontrolirati do poroda. U vrlo rijetkim slučajevima, trudnicama se propisuju injekcije inzulina. Ne biste se trebali bojati ovoga: nedostatak ovog hormona u tijelu buduće majke mnogo je opasniji.

Kako se hraniti za gestacijski dijabetes?

Dijeta i kontrola šećera u krvi važni su na GDM / istockphoto.com

Bolje je da žena kojoj je dijagnosticiran GDM odmah kupi glukometar: prije kraja trudnoće ovaj će uređaj postati njezin najbolji prijatelj. Šećer će se morati mjeriti nekoliko puta dnevno - ujutro natašte i sat vremena nakon svakog obroka. Natašte, glukometar bi trebao pokazati 3,5-5,1 mmol / l, a sat vremena nakon jela pokazatelj ne smije prelaziti 7 mmol / l.

U hrani se svakako pridržavajte određenih pravila. Ovo nije stroga dijeta, ali može biti potrebna snaga volje.

• Djelomični obroci s pauzom većom od 4 i ne manjom od 2 sata. Optimalno je cijelu dnevnu prehranu podijeliti na 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka. Istodobno, bolje je ne preskakati zalogaje - i da, to se odnosi na "baš taj" zalogaj prije spavanja. Tijekom trudnoće ženama je to jako važno.
• Maksimalno potpuno odbacivanje jednostavnih ugljikohidrata u obliku šećera i hrane koja sadrži šećer. Zabrana ne obuhvaća samo slatkiše, kolače i kolače, već čak i med i pekmez. Osim toga, sokovi, slatki čajevi, a još više, soda nisu dobrodošli.
• Ni u kojem slučaju ne biste trebali potpuno isključiti ugljikohidrate iz prehrane: ako tijelo nema dovoljno glukoze, počet će ga „stvarati“ od masti. U tom slučaju nastaju produkti raspadanja - ketonska tijela (jednostavno, aceton). Njihova koncentracija također negativno utječe na razvoj nerođenog djeteta. Stoga morate jednostavne ugljikohidrate zamijeniti složenim i obratiti pozornost na žitarice, kruh i tjesteninu, mahunarke, krumpir i voće. S obzirom na to, važno je slijediti pravilo jednog po jednog proizvoda. Ne kombinirajte više hrane s ugljikohidratima u jednom obroku.
• Upamtite, voće također sadrži šećer, stoga nemojte pretjerivati ​​s njima. Morate ih jesti s pauzom, razvlačeći dnevnu porciju (recimo, tri jabuke) na cijeli dan. Učinite isto ako želite „istući“ veliko voće (na primjer, pomelo): zdrobite ga u nekoliko komada tijekom dana.
• Prilikom kupnje mliječnih proizvoda izbjegavajte zaslađene proizvode (voćni jogurti, skuta, skuta). Dajte prednost prirodnom kefiru, fermentiranom pečenom mlijeku, nezaslađenom jogurtu. Ali zapamtite da ne možete konzumirati više od čaše (200 ml) takvih proizvoda u jednom obroku.
• Jedina vrsta hrane za koju trudnice s GDM -om praktički nemaju ograničenja je povrće. Poželjno ih je jesti nekoliko puta dnevno. Povrće ima vrlo malo ugljikohidrata, ali puno vlakana i vitamina. Stoga, ako želite pojesti nešto zaista zdravo, zamijenite jabuku rajčicom ili grickajte mrkvu.

Također ćete biti zainteresirani za čitanje:

Budite oprezni: najopasnija razdoblja tijekom trudnoće

Alkohol tijekom trudnoće: je li sigurno piti i što je opasno za bebu