Mnogim ljudima se čini da ekstrasistole, o kojima smo raspravljali, česte su, a stanke u radu srca rijetke. Zapravo je suprotno.
Sedamdesetih godina prošlog stoljeća pojavili su se prijenosni monitori srca koji su snimali kardiogram na kaseti s vrpcom. Ljudi su počeli danima nositi ove uređaje, a liječnici su počeli otkrivati neobičnosti na koje ranije nisu sumnjali.
Na primjer, pregledani su mladi i zdravi ljudi. Pokazalo se da su značajni ekstrasistoli rijetki u njima. Na prijateljski način, možda 1 - 2% momaka. S druge strane, gotovo svaki četvrti s vremena na vrijeme usporio je srce i dao pauzu od oko 2 sekunde.
Ovdje treba napomenuti da su se obično takve stanke smatrale problemom. Kao što će srce stati i osoba će umrijeti. No sve se pokazalo kompliciranijim.
Općenito, u našem srcu postoji čitav niz pacemakera koji ne dopuštaju srcu da stane.
Srčani stimulatori
Prvi je sinusni čvor, koji obavlja najveći dio posla. Ako se iz nekog razloga sinusni čvor uspori, tada će atrija preuzeti vlast.
U našem atriju ima mnogo sekundarnih srčanih stimulatora koji, poput umirovljenih vojnih osoba, čekaju svoj red. Ponekad jedan od ovih srčanih stimulatora ima sreću, a naše tijelo mu vjeruje da će malo upravljati srcem.
Jeste li u svom EKG izvješću vidjeli izraz "migracija atrijskog pacemakera"? To se smatra normom. Odnosno, glavni sinusni čvor zaspao je, a mnogi njegovi zamjenici u atriju nesmotreno su požurili održavati broj otkucaja srca, izvlačeći palicu jedan iz drugog.
Zatim postoji čvor između atrija i ventrikula, pa čak i same srčane klijetke mogu preuzeti odgovornosti pacemakera. Kao onaj dječak kojem nema oca ni brata.
Ovo je, naravno, posljednja linija obrane, a srce će pri takvom ventrikularnom ritmu kucati učestalošću od 20-30 u minuti, ali ipak će biti.
Obično imamo otkucaje srca negdje između 60 i 100. No, noću može lako pasti na 40 ili čak i manje, i dalje će biti u redu.
Stoga se rijetki puls ili migracija srčanog stimulatora kroz pretkomore smatra normom. To se događa kada se aktivira vagusni živac.
Nervus vagus
Vagusni živac zadužen je za naš noćni život, san, rad unutarnjih organa. Stoga, ako spavamo, kašljemo ili nam je zlo, odnosno kad unutarnji organi aktivno lepršaju, ovaj živac usporava naše srce. Ponekad ga toliko usporava da srce stane. Sve dok ne padnemo u nesvijest i ne umremo, to je u redu.
Postoje razne stanke. Ako je srce stalo na nekoliko sekundi, onda je to općenito uobičajena stvar. Ponekad srce ne kuca nekoliko sekundi, a osoba to ni ne primijeti.
Bio je slučaj da se dvogodišnje dijete s vremena na vrijeme onesvijesti. Prilikom pregleda pokazalo se da mu srce može stati 12 (dvanaest) sekundi, a dijete je pljesnulo očima i nije se ugasilo. Ukratko, čuda su drugačija.
Sinusna aritmija
U mirnom životu svatko od nas može imati sinusnu aritmiju u kojoj se srce jako usporava. To je obično povezano s disanjem. Ako vam EKG bude snimljen u obliku kratkog filma, možda ćete ući u takvu epizodu rijetkog pulsa. Pitanja će se odmah pojaviti.
S vrlo rijetkim pulsom, samo sportaš može negdje početi trčati ili skakati. Ako čovjekov sinusni čvor otkaže, ili su mu dati lijekovi koji usporavaju puls, tada neće biti moguće posebno skočiti. Počet će slabost i otežano disanje. Mnogi od vas to rade namjerno kako bi zaštitili svoje srce od angine pektoris ili infarkta miokarda. Zato se nemojte čuditi ako vam kardiolog snizi broj otkucaja srca na 50.
A niste koristili nikakvu drogu kad srce kuca vrlo rijetko?
