Događa se. Osoba leži na leđima, a istodobno ima normalan krvni tlak. Tada će osoba stajati na nogama, a gornji tlak mu skače za ne manje od 20 milimetara žive. Poželjno je ponoviti ovaj trik nekoliko puta u različite dane. To se naziva ortostatska hipertenzija.
Ovaj nagli pritisak povezan je s aktivacijom simpatičkog živčanog sustava. Pa, poput adrenalina, u svim slučajevima. Obično se to ne događa niotkuda. Sigurno već nešto nije u redu.
Češće primjećujemo kršenje regulacije krvnog tlaka u bolesnika s dijabetesom melitusom. Šećer im šteti za živce. Stoga je čudna živčana regulacija različitih funkcija tijela.
I također smo razgovarali posturalna tahikardija. Tamo se dogodi otprilike isto, ali sve se očituje uglavnom otkucajima srca.
Kod posturalne tahikardije, tlak obično ne skalira.
Najzanimljivije u cijeloj ovoj priči je da ako računate broj ljudi koji su skočili u stojećem položaju tlaka, tada približno odgovara broju ljudi čiji je pritisak u stojećem položaju obrnut Slapovi.
Jeste li ikad imali ovo? Naglo su ustali i zamračili im se u očima. Ovo je smanjenje krvnog tlaka. I porast tlaka i njegov pad temelje se na istoj poremećenoj regulaciji vaskularnog tonusa. Samo što netko nema sreće, a njegov će se pritisak povećati.
Općenito, krvni tlak bilo koje zdrave osobe neprestano se mijenja tijekom dana. Za to postoji mnogo različitih mehanizama, ali najčešće i najjasnije to je uočljivo pri promjeni položaja tijela.
Svačija krv ima tendenciju padati bliže nogama kada se kreće iz sklonog položaja u uspravni položaj. Osjetni receptori u karotidnim arterijama i na nekim drugim mjestima to odmah primjećuju i semafor ulaze u živčani sustav. Odmah signal odlazi u arterije, srce, oslobađaju se hormoni poput adrenalina i skok krvnog tlaka. Ovo je normalno. Ali postoji mišljenje da se ponekad cijela ova kuhinja realizira grubom silom. Čak imam takvo što postoji zaseban članak.
Neki ljudi vjeruju da tako svaka treća osoba s vremenom uspijeva zaraditi neprestano povišen krvni tlak. Odnosno, to je poput povrata za uspravno hodanje. Da nismo stali na noge, tada se naš pritisak ne bi povećavao. Bilo bi bolje sjesti na palmu.
Zanimljivo je da kada tijelo ovako refleksno podstiče pritisak na sebe, može biti teško uhvatiti ga običnim tonometrom. Odnosno, tonometar može malo podcijeniti dramatičnost situacije. Kad znanstvenici u svom istraživanju mjere krvni tlak doslovno unutar arterije, tada je on viši nego što tonometrom na ramenu može zabilježiti.
Noću tlak pada
Kaže se da se kod osoba s ortostatskom hipertenzijom krvni tlak ne samo smanjuje dok leži, već može doslovno pasti. Pogotovo noću. Takvi su ljudi skloni razvoju moždanih udara. Nizak krvni tlak lakše ometa cerebralnu cirkulaciju. To ne znači da se ne probude ujutro. Moždani udar ih može pregaziti tijekom dana.
I opet, ovdje se radi o nekoj vrsti oslabljene regulacije tlaka, jer će se udarci podjednako vjerojatno dogoditi i kada tlak poraste u stojećem položaju, a kada se smanji u stojećem položaju. Odnosno, s razlogom potamni u očima. Ovo je mozak koji prima manje krvi.
Hipertenzivna kriza
Sva ta oštećenja živaca kod dijabetes melitusa, kad se poremeti regulacija krvnog tlaka, obično se odvijaju postupno. Ali ti i ja složili smo se da su razlozi možda drugačiji. Ponekad nije riječ o dijabetesu, ali odjednom mi se odjednom nešto slomi u glavi. Tada će se regulacija iznenada poremetiti.
Jučer je osoba bila normalna, ali danas joj se pritisak skalira u stojećem položaju. Ponekad postoje doslovno hipertenzivne krize do 240/140 milimetara žive. Zatim se s vremenom sve to izgladi, ali prvi su tjedni vrlo zabavni.
Stoga se nemojte iznenaditi ako vam krvni tlak poraste stojeći. To se često događa.
