Liječnik ispituje najpopularnije lijekove - "obnavljače" jetre. 1. dio
Postoji puno lijekova-hepatoprotektora ("obnovitelji" jetre). A glavni problem kod njih je slaba, ako ne i odsutna, baza dokaza. Mehanizmi djelovanja većine hepatoprotektora samo se pretpostavljaju, ali nisu dokazani.
Molim vas, dobro shvatite - to ne znači da su svi beskorisni. Ali u ovom trenutku nema dovoljno podataka da se barem nešto tvrdi u bilo kojem smjeru.
Postoji samo jedan jedini lijek čija učinkovitost nije sumnjiva.
to ursodeoksiholna kiselina.
+ Štiti stanice istiskujući u vodi netopive žučne kiseline;
+ Promicati sintezu i sposobnost oslobađanja žučnih kiselina. Odnosno, pospješuje "fluidnost" žuči, a ne njezinu stagnaciju (koleretički učinak); - Smanjuje sintezu upalnih tvari, odnosno imunomodulatorni učinak;
+ Blokira ciklus kaspaze uništavanja mitohondrija (antiapoptotski učinak);
+ Moćan antioksidativni učinak.
Ne možete sebi „prepisati“ ovaj lijek, to jest mora strogo obaviti liječnik. To je zbog činjenice da je ovo snažan lijek sa svojim kontraindikacijama.
Ali po mom mišljenju još uvijek postoji lijekovi vrijedni pažnje.
Započet ću s najpopularnijima:
Esencijalni fosfolipidi.
+ Antioksidanti;
+ Nadoknaditi lipide membrane, odnosno izvoditi funkciju "izgradnje" za stanice jetre.
U zapadnim zemljama nisu registrirani kao lijekovi, već samo kao dodaci prehrani. I na postsovjetskom prostoru postoje u obliku prilično popularnih lijekova sa suglasnim imenom.
Ozbiljna klinička istraživanja (npr. Zadružna studija veterana 2003) nisu pokazali značajne rezultate u obnavljanju tkiva jetre kod osoba s cirozom.
Osim toga, u akutnom i kroničnom virusnom hepatitisu, ove tvari kontraindicirana budući da mogu pridonijeti stagnaciji žuči i povećanju smrti jetrenih stanica, odnosno citolizi.
Postoji još jedna nijansa: u tim pripravcima fosfolipidi su predstavljeni u obliku hilomikrona, koji fizički ne mogu ići izravno u jetru. Prvo ulaze u limfu, a zatim u masno tkivo, gdje se koriste kao energija ili se akumuliraju. Štoviše, čak i ako se umjesto kapsula naprave intravenske infuzije, ne može se postići izravna isporuka u jetru. Zato su esencijalni fosfolipidi neučinkovit, iako od njih postoji određena korist.
Nastavit će se...
Vaša doktorica Pavlova
