Ako želite da netko mjeri krvni tlak mehaničkim tonometrom, tada morate slijediti pravila. Neke od njih propuste i zaborave čak i kardiolozi. Bit će riječ o mjerenju sistoličkog krvnog tlaka prstima.
Nakon što ste svog pacijenta posjeli za stol i postavili mu manžetnu za mjerač krvnog tlaka na rame, morate odlučiti u kojoj će mjeri pumpati žarulju. Biste li napumpali do kojeg vremena? Do 200 milimetara žive ili više? Ili niže?
Auskultacijski neuspjeh
Činjenica je da kod mjerenja krvnog tlaka vlastitim uhom postoji takozvani auskultacijski pad.
To znači da isti udarci u fonendoskopu mogu započeti na 180 milimetara žive, a zatim nestati na 165 i ponovo se pojaviti tek na 140. Ako u takvoj situaciji pumpamo do 160, tada nećemo ništa čuti. Tada će kucanje započeti na 140, a mi ćemo to rado zapisati na papir. A sistolički tlak bio je zapravo 180 milimetara žive.
Postoji temeljna razlika između 180 i 140. Sa 180 godina ne možete dizati utege i baviti se sportom.
Zbog toga se u manžetu tonometra napuhuje samo 30 milimetara žive više od sistoličkog tlaka.
Sistolički tlak može se odrediti prstima na pulsu:
- pronaći puls,
- napumpati manšetu,
- primijetite kad je puls nestao (ovo je sistolički tlak),
- napumpati još 30 milimetara žive,
- počnite krvariti zrak i slušajte uhom.
Gdje osjetiti
U službenim preporukama, češće se savjetuje da se na brahijalnoj arteriji pipa točno na mjestu gdje se aplicira fonendoskop. Rjeđe se savjetuje provjeriti puls na radijalnoj arteriji (na zglobu).
Osobno volim provjeriti zglob. Prvo, na ovaj način možete uhvatiti pseudohipertenziju, o čemu smo govorili u prošlom članku. Kao drugo, neki mehanički uređaji za mjerenje krvnog tlaka dizajnirani su na ovaj način, membrana fondeoskopa već je prišivena na manžetnu na pravom mjestu. Nije baš zgodno staviti prst ispod njega za mjerenje pulsa.
Jeste li to učinili? Pitajte svog liječnika.
Lajkajte i pretplatite se na moj kanal. Pogledajte moje članke o srodnim temama:
Je li moguće dizati utege s povećanim pritiskom
Ako u posudama ima puno kalcija, tonometar može biti u krivu i precijeniti očitanja tlaka.
Prenaponski pritisak zbog napuhavanja manžetne za tonometar
