Zdravo! Liječnik sam 21 godinu. Zovem se Georgy Olegovich Sapego. U ovom ću članku govoriti o bisfosfonatima.
Bisfosfonati su lijekovi koji sprečavaju razgradnju kostiju. U priče o kalcijumu već smo razgovarali o posebnim stanicama koje izvlače kalcij iz kostiju. Te stanice uništavaju kost, ali ponekad je tijelu potrebna. Treba obaviti popravak kostiju ili preuređivanje. Dakle, ove stanice nisu štetne, samo ponekad čine puno nepotrebnih stvari.
S osteoporozom, kost se otapa, i bilo bi bolje da je manje stanica. Stanice štetne za mineralnu gustoću kostiju slične su dabrovima. Grizu kost s periferije.
Ako zamislite dabrove koji grizu kost, to neće izgledati kao dvije cjepanice umjesto nogu. Ne. To su mikroskopski trupci. Dugi su samo par milimetara. Iznutra, građevinske stanice sjede u takvoj cjepanici i polako grade kosti. Vani ovaj trupac izgrizaju dabrove stanice.
Obična kost na nozi ili ruci sastojat će se od mnogih takvih mikroskopskih trupaca, u kojima se neprestano odvija neka vrsta pokreta: nešto raste, a nešto se otapa. Trenutno se u vašim kostima događa oko milijun tih trupaca.
Dnevnici su mali i više nalikuju šibicama nego cjepanicama. Jeste li vidjeli male modele kuća, pametno složene od mnogih šibica? Otprilike ovako izgleda kost. Sastoji se od složene mreže malih elemenata od kojih je svaki pun života.
Bisfosfonati prianjaju na površinu kosti i ometaju dabrove stanice. Ne dopuštaju da se kost otopi, pokvari ove stanice i prerano uginu. Tako bisfosfonati sprječavaju razgradnju kostiju.
Oni nisu zli
Bisfosfonati uopće nisu otrov koji ubija sve. Ne. Znaju biti brižni. Bisfosfonati guše dabrove koji uništavaju kosti, ali štite i spašavaju stanice zgrade. Baš oni graditelji koji, naprotiv, nakupljaju koštanu masu.
Ili ljut?
Ali tamo nije sve dobro. Bisfosfonati sprječavaju razgradnju kostiju, ali također sprječavaju normalan rast kostiju. Oni nekako zamrzavaju kost. A ovo nije baš isplativo.
Nije uzalud što postoje dvije vrste stanica u kostima koje rade suprotan posao. Živa kost nije kamen. Mora se neprestano obnavljati.
Da bi se metabolizam odvijao u kostima, kosti se moraju otopiti, rasti i jačati. Sve su to različiti procesi koji se odvijaju različitim tempom. Kost se može najbrže otopiti. Zbog toga postoje problemi.
Kršiti mineralizaciju
Dakle, bisfosfonati zamrzavaju kost u jednom stanju. Nakon toga, kost ne može normalno rasti, ne može se normalno popraviti i ne može se normalno obnoviti. To je loše? Bolje je od pukog kuka. Budući da stariji ljudi često umiru od frakture kuka.
Ispada da bisfosfonati ne dopuštaju smanjenje mineralne gustoće kostiju, ali je također inhibirana normalna mineralizacija.
To je zbog strukture bisfosfonata. Pčela je dva. Fosfonati su fosforni spojevi. Odnosno, u sebi imaju dva atoma fosfora. Zbog fosfora, bisfosfonati su slični našem izvornom spoju pirofosfat. Ovaj pirofosfat inhibira mineralizaciju kostiju. Loš je.
Kosti obično sadrže alkalnu fosfatazu (već smo razgovarali o njoj). Alkalna fosfataza razgrađuje pirofosfat, a kosti čudesno jačaju. Ali alkalna fosfataza ne može se nositi s bisfosfonatima. Stoga sprječavaju pravilno jačanje kostiju. Nije baš korisno, ali nije ni prestrašno.
Dakle, bisfosfonati spašavaju starije osobe od prijeloma, ali ne dodaju zdravlje. Takvi djedovi i bake više neće morati skakati.
Treba odmah napomenuti da se bisfosfonati koriste za ograničavanje uništavanja kostiju u pozadini metastaza karcinoma. Ovdje je općenito potrebno moliti za bisfosfonate, jer to nitko drugi ne zna učiniti.
Ukratko, riječ je o ozbiljnim lijekovima s hrpom nuspojava koji spašavaju živote. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom i nemojte samoliječiti.
