Jedan od najvažnijih opasnim uvjetima koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće i poroda - fetalne hipoksije i asfiksije. Učestalost djece rođene u asfiksije 4-6%.
hipoksija (Anoksija) fetalnog - stanje koje se javlja kada je nedovoljan dotok kisika (više od 4 tjedna). zagušenje - nedostatak izmjenu plinova u plućima bebe nakon rođenja. Drugim riječima, nemogućnost da disati.
Hipoksija se događa tijekom fetalnog razvoja, rođenja gušenja - akutno stanje koje se događa prije rođenja ili tijekom njih. Svi tjelesni organi trebaju stalnu opskrbu kisikom, pa kad mu je nedostatak vožnji šteta procesi, stupanj koji ovisi o težini bolesti i pravovremenu dostavu prvi pomoć. Nažalost, ponekad je stupanj oštećenja može biti toliko jaka da to dovodi do nepovratne posljedice. Mozga, srca, jetre, bubrega i nadbubrežne žlijezde novorođenče - najosjetljivijih organa do hipoksije, kao rezultat toga, oni mogu otkriti krvarenje i edem.
Zašto se to događa?
Među uzrocima neonatalne asfiksije, liječnici nazovite:
• Nedostatak protoka krvi kroz pupkovine (pupkovine zaplitanja čvrsto oko vrata, na moždine čvora);
• loša krv kisik zasićenja majke (anemija, kardiovaskularne bolesti);
• povreda izmjenu plinova kroz posteljicu (abruptio placenta previa);
• rođenja trauma intrakranijalni novorođenče;
• slaba cirkulacija majčina strana posteljice (ako je visoko aktivni kontrakcije), preeklampsija;
• mekonij usisavanje;
• potiskivanje respiratornog napora novorođenog zbog učinaka terapije lijekom u majke (anestezije);
• intrauterino fetalnog mozga, kongenitalne razvoja pluća.
Najveći rizik od rođenja gušenja u nedonoščadi i post-term novorođenčadi s intrauterinog zastoja rasta.
Ako postoji sumnja na fetalne hipoksije i asfiksije po rođenju, po rođenju u rađaonici potrebne je neonatologa ili oživljavanje novorođenče odjelu intenzivne njege, koja procjenjuje potrebu za reanimaciju događanja.
Prije svega, tu je procjena novorođenče Apgar. Procjena normalno je 8-10 bodova, stanje asfiksije novorođenče s blagim procjenjuje 6-7 bodova, s prosječnom težinom - 4-5, s teškim gušenja u razredu 0-3.
Glavna značajka asfiksije novorođenčeta - disanje poremećaj (njegov potpuni nedostatak ili neadekvatan), što je rezultiralo smanjenjem učestalosti broj otkucaja srca (obično ne manje od 100 otkucaja u minuti) i poremećaj cirkulacije krvi, čime se smanjuje tonus mišića i nestati refleksi.
Stupanj gušenja novorođenčadi
asfiksije blaga: U prva minuta djeteta čini prvu samostalnu dah, ali disanje dok je dijete i dalje slaba tonus mišića se smanjuje, tu je cijanoza od nasolabial trokuta. Refleksi su normalni ili malo smanjiti. U ovom slučaju beba ostaje s majkom u rooming.
asfiksije umjerena: Spontano disanje, ali vrlo opušteno, nepravilnih, slabo suza (beba jauk), tahikardija. Mišićni tonus i refleksi su značajno smanjeni, tu je cijanoza od ruke, noge i lice. Mekonij je obično polazi prije rođenja ili tijekom poroda zbog hipoksije, postoji opuštanje sfinktera. Stanje bebe u slučaju adekvatne terapije brzo poboljšava 4-5-og dana života.
Teška gušenja: Postoje nepravilni pokreti disanja ili ne diše na sve. Dijete ne vrišti, to smanjuje broj otkucaja srca (najmanje 60 otkucaja u minuti zahtijeva neizravna srčani masažu), mišićni tonus i refleksi ponekad nisu prisutni, blijeda koža (zbog grč krvi posude). Kada se takvi simptomi se provodi uz punu stabilizaciju reanimaciju u rađaonici i daljnjeg prijevoza u hitnoj službi. Takvo dijete održan mehaničku ventilaciju, simptomatske terapije. Također se bavila pitanjem primjene nove metode - terapijske hipotermije, od kojih je značenje opće hlađenje tijela djeteta do 33-35 stupnjeva za 72 sata. Hlađenje mozak obrađuje sporo uništavanje stanica.
Ima li spasa?
Za pravovremenog otkrivanja i sprječavanja fetalne hipoksije, postoji stalna potreba za pažljivo praćenje stanja žena tijekom trudnoće uz obvezno praćenje stanja fetusa i posteljice.
