Kada buduća mama dobiva registrirani u trudnoći klinici, ona iznajmljuje niz laboratorijskih testova, uključujući određivanje krvne grupe i Rh faktor. Ista analiza odvija i oca buduće. Zašto je to učinio? Da bi prvih tjedana trudnoće kako bi se utvrdilo da li je fetus prijetnja hemolitički bolest novorođenčeta (HDN) zbog imunološkog sukoba zbog nesukladnosti krvi i fetalni majka.
Nespojiv krvna grupa obično se nameće ako je majka krvna grupa 0 (I), te dijete A (II) ili u (III). Za Rh-negativnim Rh sukob izazove majke, oca i pozitivan stvari, ako je trudnoća je prethodio drugih rođenih, pobačaja, pobačaja. Drugim riječima, tijekom svakog od prethodne trudnoće u tijelu žene da se formira i akumulirati antitijela.
Budući da je sukob krvnih grupa takvih zakona ne poštuju, HDN može pojaviti već tijekom prve trudnoće. U pravilu, crvenih krvnih stanica djeteta naslijediti određene očinski antigeni koji su odsutni u majke. Dakle, majčino tijelo proizvodi antitijela na te antigene. Fetalni crvene krvne stanice nalaze u majčinom krvotoku počevši od 16-18 tjedna trudnoće. Ranije početi proizvoditi antitijela, teže tijek bolesti, kao što su prodrijeti do ploda kroz posteljicu. S povećanjem titra antitijela, je uništavanje eritrocita (hemolitičkim) ili u maternici fetusa u maternici i nakon rođenja.
Kao rezultat toga, hemoliza oblikovan bilirubin nakupljanja masnih stanica, potkožno i masni sloj kože obojene dijete postaje žuta. Ako je krv bilirubin akumulira mnogo beba, ona prodire u strukturu mozga (nucleus) koja sadrži masnoće inkluzije. Najteži komplikacija u ovom slučaju se zove „kernicterus”.
Pravovremeno sumnjati sukob, treba pažljivo pratiti u trudnoći klinici. Sve žene s Rh-negativne krvi treba testirati za određivanje titra antirhesus antitijela na crvenim krvnim stanicama djeteta. Prvi put prilikom registracije, drugi na 18-20 tjedana, a u trećem tromjesečju od svaka 4 tjedna.
Rezultat je opasno ako je titar antitijela povećava ili osciliraju valovitim (tj povećava, a zatim se smanjuje). Potreba za amniocenteze (amnionska unos tekućine) je riješen individualno. Na ultrazvuk, s teškim edematoznim obliku, fetalna držanja obilježje Buddhe i „halo” oko svoda lubanje. To je zbog bubrenja, koja su formirana u maternici, kada je fetus je smanjen na hemoglobin 70-100 g / l. Zbog posteljice edem težine značajno povećava (obično je 1 / 6-1 / 7 tjelesne težine fetusa).
klasifikacija HDN
Najozbiljnija manifestacija rezus sukoba - edematozni oblik HDN. Najčešći - žučan. U neke djece postoji žutica kod rođenja (kongenitalna ikteričan oblik), najočitije u prvim danima života. anemičan oblik se dijagnosticira u 10-20% djece koja imaju tendenciju da izgledaju blijedo, mlitave, loše prehrane, i vrlo sporo na težini. Osim toga, oni su otkrili povećanje veličine jetre, slezene i različite stupnjeve težine anemije.
Kako liječiti?
Sastavni dio liječenja - dijete adekvatna prehrana. U svakom slučaju to je nemoguće odustati dojenje. Ne smijemo se bojati tog antitijela s mlijekom će pasti na dijete i pogoršati situaciju. Nakon kontakta s mlijekom u želucu, antitijela su uništeni pod utjecajem agresivnog okoliša. No, mogućnost i način hranjenja (dojenja ili hranjenja izražava mlijeko) definira pedijatra koji se temelji na težini i naravno o prirodi bolesti.
Glavni način liječenja - fototerapije, kao i svaki žutica. Koristeći ovu metodu, bilirubin prevodi u oblik topiv u vodi i izlučuje fekalijama i urinu. U teškim s visokom razinom bilirubina i / ili niskim hemoglobinom holding razmjena transfuziju operacija potrebnih (Goić). Ovaj postupak se provodi pod uvjetima jedinicama intenzivnog liječenja, jer to zahtijeva sterilnost i osposobljeno osoblje.
Da bi se spriječilo dijete s HDN svim ženama s
Rh-negativne krvi, u prvih 24-72 sati nakon poroda ili pobačaja uvijek biti ulazak Rh imunoglobulina, olakšava brzo uklanjanje djetetovih crvenih krvnih stanica iz krvi majka.
