Rhesus sukob je imunološka nekompatibilnost krvi trudnice i nerođenog djeteta. Takva trudnoća zahtijeva pažljivo praćenje i dodatne preglede. Zašto je Rh sukob toliko opasan i što treba učiniti da se izbjegnu komplikacije?
Takva trudnoća u pravilu se odvija s različitim komplikacijama, za čiju je prevenciju važno na vrijeme spriječiti imunološki sukob uz pomoć davanje anti-Rho (D) imunoglobulina. Zašto je opasno?
Koje su komplikacije Rhesus sukoba
- opasnost od prekida trudnoće;
- hipoksija fetusa;
- anemija;
- preeklampsija;
- sindrom intoksikacije;
- prerano rođenje;
- hemolitička bolest;
- intrauterina fetalna smrt.
Što je hemolitička bolest i zašto je opasna? Jedna od opasnih komplikacija nekompatibilnosti krvi majke i djeteta prema Rh faktoru ili krvnoj grupi je hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta Hemolitička bolest javlja se u 3-6% slučajeva, među imunokonfliktnim trudnoće. Kod ove bolesti majčina krv se miješa s krvlju fetusa. Protutijela koja se stvaraju u tijelu žene ulaze u krv fetusa kroz placentu i uništavaju crvene krvne stanice, što dovodi do intoksikacije djeteta produktima razgradnje hemoglobina.
Hemolitička bolest novorođenčadi ima tri oblika:
- ikteričan - povišeni bilirubin, koji se javlja kao posljedica razaranja crvenih krvnih stanica, može uzrokovati oštećenje moždanih stanica, gluhoću, cerebralnu paralizu i zaostajanje u razvoju djeteta. To se događa ako bilirubin poraste do kritično visokih vrijednosti. Ovaj oblik HDN očituje se ikterusom kože i sluznica novorođenčeta. Ovo je najčešći oblik hemolitičke bolesti.
- anemičan- ukazuje na nisku razinu hemoglobina i hematokrita. Manifestira se prekomjernim bljedilom kože novorođenčeta. Javlja se u 10-20% slučajeva.
- edematozan- najopasniji oblik HDN-a, ima najveći postotak smrti. O ovom obliku HDN-a svjedoče anemija, vodena bolest (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), pleuralni izljev (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini).
Zašto je Rh sukob opasan za ženu? Rhesus sukob ne predstavlja nikakvu opasnost za žensko tijelo, jedine komplikacije mogu nastati u slučaju intrauterine smrti fetusa, to je prepuno upalnih procesa.
Liječenje i prognoza.Liječenje i tijek bolesti ovisi o obliku i težini HDN-a. U lakšim i srednje teškim oblicima, nakon liječenja, djeca rastu i razvijaju se na isti način kao i njihovi vršnjaci. S razinom bilirubina od 257-342 mikromola / l ili više, 1/3 djece može imati odstupanja u neuropsihičkom razvoju. Anemija može trajati nekoliko mjeseci. Djeca s poremećajima središnjeg živčanog sustava zahtijevaju pažljiv medicinski nadzor neurologa, oftalmologa i pedijatra. Novorođenčad s hemolitičkom bolešću ne cijepi se u bolnici.
Prevencija.Za prevenciju Rhesus sukoba tijekom trudnoće, prilikom registracije obvezno je odrediti krvnu grupu i Rhesus.
Prilikom registracije žene s negativnim Rh, neophodno je saznati:
- Jeste li prethodno imali transfuziju krvi?
- je li bilo pobačaja, pobačaja;
- jesu li djeca rođena s takvom bolešću.
Ženi s negativnim Rh, u slučaju pobačaja ili abortusa, mora se dati injekcija anti-rezus imunoglobulina unutar 72 sata.
Osim toga, trudnice redovito prolaze test krvi za Rh antitijela. U slučaju njihovog brzog povećanja, žena treba liječenje anti-D-globulinom (anti-Rhesus).
Također svakako saznajte koja je opasnost od niske posteljice tijekom trudnoće
