U prošlom stoljeću, kreatinin u krvi jednostavno je testiran kako bi se otkrila kronična bubrežna bolest. Sada je sve uvrnuto oko brzine glomerularne filtracije. Tijekom posljednjih 20 godina, ovaj pokazatelj među starijim osobama sve se više smanjuje. Malo je vjerojatno da svi imaju kroničnu bolest bubrega. Došlo je do toga da se polovica ljudi starijih od 70 godina mogla dijagnosticirati. Nefrolozi su bili uznemireni i rekli da nema dovoljno dijagnoza za sve starije osobe i da nešto nije u redu.
Nekim je liječnicima bilo drago što će se sada moći brzo liječiti bake i djedove, dok su drugi liječnici prigovarali da nije baš dobro stigmatizirati starije osobe sa svakakvim dijagnozama. Kao da imaju pravo tiho i mirno nestati kao dio normalnog starenja.
Oni koji su jednostavniji za starenje bubrega kao primjer navode smanjenje funkcije vanjskog disanja zbog starosti, koje se nalazi u starijih osoba. Tamo nitko nije ogorčen i žive mirno.
Čak i najnenormalniji od svih normalnih procesa starenja može lako pogoršati bilo koju bolest bubrega. Ili oslabiti bubrege da ih neka loša situacija dokrajči. Ili će se stari bubrezi polako eliminirati bakini lijekovi i mogu se nakupiti do toksične doze.
Pa, i ono što najviše smeta je to što ne može svaki primatelj presaditi stari bubreg. A starija osoba je možda cijeli život sanjala da nekome pokloni svoj organ. Šteta je.
Već smo raspravljali o priči o bubrezima koji su se smežurali od visokog krvnog tlaka.
Dakle, ako uzmete dva naizgled zdrava bubrega s razlikom u dobi od 8 godina, onda će se pod mikroskopom razlikovati otprilike kao bubreg hipertoničara i bubreg zdrave osobe iste dobi. Vrijeme ne štedi naše bubrege. Kod njih se razvija skleroza. Štoviše, nisu shvatili zašto se to događa. I to je sve.
Ako uzmete momka od 25 godina, onda će se od svakih 20 bubrežnih glomerula jedan smežurati. A u 75. godini, u 75. godini, 6 od 20 glomerula se naboraju. Ovo je aritmetika.
U principu, bubrezi postaju sve manji s godinama. Ponekad je to maskirano masnoćom koja se taloži unutar bubrega. Sve je kao kod ljudi.
Tamo se počinju pojavljivati ciste i sve vrste neoplazme.
Iskreno rečeno, u oko jedne trećine starijih osoba, stopa glomerularne filtracije može se povećati. Ali to nije znak dobrog zdravlja, već početne faze raznih bolesti, kada bubrezi grozničavo proizvode mokraću u pokušaju da raščisti nagomilane probleme. Ni ovo obično nije baš dobro.
Zanimljivo je da s godinama ne samo da bubrezi slabe, već i mišići slabe i uvenu paralelno. Što je mišić manji, proizvodi manje kreatinina.
Ispada da bubrezi lošije filtriraju, ali to nije jako vidljivo zbog činjenice da se nema što filtrirati.
U idealnom svijetu, djed bi imao dobre mišiće i dobru filtraciju bubrega. A i izjednačilo bi se.
U našem nepravednom svijetu, ako je djed imao razvijene atletske mišiće, tada će se jednostavne metode za izračunavanje brzine glomerularne filtracije pogriješiti i napisati djeda kao bubrežnog bolesnika. Morat će biti dodatno pregledan kako bi se rehabilitirao kao sportaš. To je naša nepravda.
S godinama se gubi i poznata sposobnost bubrega da manipuliraju natrijem (soli). Djedovi i bake, ograničavajući sol u prehrani po preporuci kardiologa, mogu nehotice izgubiti velik dio dragocjenog natrija i početi posrnuti iz vedra neba.
Ili, obrnuto, jedući slano, riskiraju povećanje krvnog tlaka i preopterećenje srca. Također, nećete previše obilaziti. Posvuda je puno nepravde.
Što će se dogoditi i što učiniti
Ovdje je sve loše. Ako starija osoba ima skalu krvnog tlaka ili kolesterola, onda se to može ispraviti. Ali sa brzinom glomerularne filtracije, to neće raditi. Morat ćemo živjeti s onom koja jest.
Dakle, morate se prilagoditi. Moramo se prisiliti da volimo lijekove topive u mastima koji se izlučuju bez uključivanja bubrega.
Potrebno je pridržavati se preporuka proizvođača vodotopivih lijekova koji u svoje upute doslovno upisuju tablice kako bi za svaku brzinu odabrali svoju dozu ili režim.
Pa, morat ćete zaštititi bubrege od iznenadnog izbacivanja svih vrsta štetnih kemikalija poput nesteroidnih protuupalnih ili rendgenskih kontrasta.
Mislim da je to dovoljno za danas. Je li sve bilo jasno?
Svakako pročitajte moje ostale članke o srodnim temama izvan tih poveznica u tekstu (koji su s malim slikama).
