Imamo ovdje ispod članak o pankreatitisu bilo je vrlo zanimljivo pitanje o enteričkom omeprazolu.
Omeprazol spada u takozvane blokatore protonske pumpe, koji su najbolji u suzbijanju proizvodnje želučane kiseline. Ako nema kiseline, onda sve vrste gastritisa i čira vrlo brzo zacjeljuju.
Dakle, sam omeprazol je osjetljiv na kiselinu. Stoga proizvođači lijekova vrište na svakom uglu da omeprazol mora biti enterički. To jest, tablete ili kapsule s omeprazolom su potrebne da izdrže želučanu kiselinu i otapaju se samo u crijevima.
S jedne strane, to je sasvim logično.
S druge strane, ne vidim razloga da se previše zadržavam na tome. Ovo je moje subjektivno mišljenje i čini se da sam donekle bio u pravu.
Evo dogovora. Omeprazol je dugo bio žigosan za peni od svih. Ovo je vrlo važan lijek. A svakakvi Kinezi s Indijancima i Meksikancima posebno su dobri u pravljenju tako jeftinih preparata.
Priča s enteričkim omeprazolom dovela je upravo do onoga čega sam se i bojao. Kunem se do večeras se u biti nisam zamarao ovom enteričkom topljivošću. I pogodio sam.
Poanta je da enterički lijekovi ne moraju biti samo otporni na želučanu kiselinu. Mora biti zajamčeno da se otapaju u crijevima. I upravo s crijevnim avanturama jeftinog omeprazola, nastale su čudne stvari.
Pokazalo se da se generički omeprazol iz siromašnijih zemalja, čak i ako je mogao podnijeti želučanu kiselinu, ne želi se otopiti u crijevima prema svim pravilima. Jednostavno nije djelovao.
I u ovom pitanju vrijeme igra vrlo važnu ulogu. Potrebno je da se omeprazol zajamčeno (krv iz nosa!) apsorbira u krv prije doručka. Jer do trenutka kada se želudac pokrene, omeprazol mora paziti na protonske pumpe i blokirati ih u pravo vrijeme. A onda odjednom omeprazol kasni zbog enteričkih kapsula. Ispalo je uvredljivo.
Osim toga, omeprazol ima prednost u usporedbi s drugim lijekovima po tome što neće rezignirano čekati dok ga želučana kiselina ne uništi. On sam blokira ovu kiselinu. Pa čak i ako je prvog dana kiselina pobijedila, onda će je drugog dana omeprazol potisnuti i činit će što god želi.
Ukratko, postoji omeprazol u enteričkim tabletama i običnim tabletama, u enteričkim kapsulama i običnim kapsulama. Vrlo je moguće da nema temeljne razlike.
Jeste li se mučili oko njegove enteričke topljivosti?
