s vama smo jučer smo razgovarali o amlodipinu, i odmah se postavilo pitanje o modernom Escordiju Coru, u kojem, navodno, amlodipin ima drugačiju formulu.
Zapravo mu je formula ista, samo je aktivna. izomer amlodipin. To je često slučaj s lijekovima. Izomeri imaju istu formulu, ali su različito omotani u prostoru. Čini se da su desna i lijeva ruka iste, ali ako presadite desnu ruku na mjesto lijeve ruke, tada korištenje takve presađene ruke neće biti vrlo zgodno.
Dakle, u tableti lijeka mogu postojati dvije zrcalne varijante djelatne tvari, koje se razlikuju po svojim svojstvima. Događa se da i jedan izomer djeluje, ali ne baš aktivno, a kao balast opterećuje bubrege i jetru. Bilo bi ga dobro zamijeniti aktivnijim izomerom. Tada bi se dalo proći i s manjom dozom, a bubrezi i jetra bi se malo odmorili. Pa, u principu bi bilo manje nuspojava.
Ali ne funkcionira uvijek tako dobro. Ponekad je neaktivni izomer uopće neaktivan. Odnosno, ne radi i doslovno leži kao balast.
U slučaju EsCordi Cor, tableta ne sadrži dva izomera amlodipina, već samo jedan levorotirajući izomer. Djeluje kao obični amlodipin, samo što je doza upola manja.
Ovdje me zbunjuju tri točke:
- Zemlje poput Kine ili Indije posebno su revne za lijevostrani amlodipin. Imaju moćnu farmaceutsku industriju i mogu kuhati sve. A u isto vrijeme, ove su zemlje poznate po prodaji droge, na koju se iz nekog razloga na Zapadu gleda sa sumnjom.
- Nisam čuo ništa o svojstvima desnorotacijskog amlodipina. Možda nikome ni na koji način ne šteti i nema smisla na silu ga izvlačiti iz pilule, a za to i davati dodatni novac.
- Indijski proizvođači lijevostranog amlodipina prije desetak godina hvalili su se da od njega manje otiču noge. A ovo mi je uopće neshvatljivo. Budući da je oticanje nogu povezano s izravnim djelovanjem amlodipina. Ako je doza mala, onda noge ne otiču. Ako je doza pristojna, onda noge oteknu. Muče me nejasne sumnje da je ovaj lijevi amlodipin jednostavno slabiji. Stoga noge manje otiču.
I općenito, stari amlodipin, koji se sastoji od mješavine desnog i lijevog, već se etablirao kao lijek koji spašava živote. Ali novi moderni lijevi amlodipin tek treba dokazati svoje pravo na spašavanje ljudi.
Tako da novi amlodipin još ne bih bio posebno sretan.
