Zdravo! Liječnik sam 21 godinu. Zovem se Georgy Olegovich Sapego. Ovaj će članak biti pitanja i odgovori o kroničnom pankreatitisu.
Pitanje: Gdje boli pankreatitis?
Odgovor: Teško je. Gornji dio trbuha. Ponekad puca u leđa. Neće biti moguće jednoznačno odrediti. To je problem.
Pitanje: Još uvijek nisam razumio kako dijagnosticirati pankreatitis, ako možda ne razumiju na ultrazvuku, biokemija se možda neće pokazati, bolovi mogu biti prisutni kod gastritisa ili ih uopće neće biti?
Odgovor: Pa, tako pate godinu dana dok svečano ne bude objavljena dijagnoza. Ako se na RTG, tomogramu ili ultrazvuku pronađu kalcifikacije ili dilatacija kanala ili urođene promjene u kanalima, to će biti lakše.
Pitanje: Koji će specifični testovi pomoći u dijagnosticiranju kroničnog pankreatitisa?
Odgovor: Ne postoje posebne analize. S akutnim pankreatitisom postoje, ali s kroničnim pankreatitisom obično ne. Oni promatraju kako se hrana probavlja i pokušavaju isključiti druge bolesti. Odnosno, analize su najvjerojatnije potrebne kako bi se isključili drugi uzroci. Budući da je dijagnoza teška.
Pitanje: A ako je moj rođak umro od raka gušterače, onda imam povećani rizik da ga obolim? Ili je riječ isključivo o alkoholu, pušenju i drugim ljudskim stanjima? Lutrija?
Odgovor: Ovo nije lutrija. Postoji zasebni nasljedni rak gušterače. Ako je najbliži rođak bolovao od raka gušterače, tada 10-15 godina prije odgovarajuće dobi počinju redovito pregledavati gušteraču koristeći različite tomografe. Pitajte svog onkologa o tome.
Pitanje: Je li moguća bolest mlijeka i mliječnih proizvoda gušterače?
Odgovor: Ovisi o količini mliječne masti po obroku. Obično ljudi odjednom probave istu količinu masti.
Pitanje: Ispada da je uzrok pankreatitisa povezan s disfunkcijom žučnog mjehura - diskinezijom žučnih putova, što uzrokuje stagnaciju žuči? Ili lamblia?
Odgovor: To nije slučaj. Ispada da se pankreatitis događa kada je poremećen odljev soka iz gušterače, ako je zajednički žučni kanal blokiran kamenom. Budući da u većini slučajeva zajednički žučni kanal i kanal gušterače imaju ista usta. Giardia u bilijarnom traktu obično ne živi. To je rijetkost.
Pitanje: Jeste li znali da veza između pankreatitisa i dijabetesa još nije utvrđena?
Odgovor: Gušterača proizvodi inzulin. Kronični pankreatitis postupno ubija gušteraču zajedno sa stanicama koje proizvode inzulin. Mrtve stanice ne stvaraju inzulin. Bez inzulina dolazi do dijabetesa.
Pitanje: Voće ličija može uzrokovati tropski pankreatitis?
Odgovor: Kod tog tropskog pankreatitisa nije riječ o ličiju, već o manioci.
Pitanje: Što učiniti za prevenciju pankreatitisa? Niti ultrazvuk i krvni testovi nisu dali ništa stvarno - difuzne promjene u gušterači. Pa, što dalje?
Odgovor: U analizama se obično ništa ne vidi. Difuzne promjene ne znače ništa. Ako iznenada pronađu kalcifikate u gušterači, to će značiti. Da ne biste dobili kronični pankreatitis, morate konzumirati manje alkohola, ne pušiti i ne zlostavljati zasićene masti (ne bi trebalo biti više od 10% dnevnog unosa kalorija).
Pitanje: Koja istraživanja mogu otkriti hron. pankreatitis?
Odgovor: Umjesto toga, ultrazvuk i tomogrami koji jasno pokazuju kalcifikacije, ožiljke, ciste, povećanje kanala ili dodatne kanale. Odnosno, očiti uzroci i posljedice pankreatitisa. Precizni laboratorijski testovi još nisu izmišljeni.
Pitanje: Zanima me da li prisutnost pankreatitisa u povijesti izravno utječe na stvaranje malignih tumora gušterače u budućnosti?
Odgovor: Teško je reći. Kronični pankreatitis povezan je s razvojem nešto kasnije na malignoj novotvorini gušterače. No, polovica kroničnog pankreatitisa povezana je s konzumacijom alkohola. I još neke s pušenjem. Alkohol i pušenje neovisni su čimbenici rizika za rak. Stoga će biti teško razlikovati rak od alkohola i rak od pankreatitisa.
Pitanje: Pušenje se smatra neovisnim čimbenikom rizika za rak - kako to?
Odgovor: Neovisni faktor štetan je sam po sebi, bez obzira na sve ostalo. Možete voditi zdrav način života, sve raditi savršeno, ali ako pušite istovremeno, samo će to biti dovoljno za dobivanje kroničnog pankreatitisa.
Pitanje: Od stalnog stresa kod kuće, može li početi pogoršanje kroničnog pankreatitisa?
Odgovor: Pogoršanje može započeti bez ikakvog očitog razloga.
Pitanje: Jesu li bolovi kod karcinoma gušterače ili pankreatitisa slični žgaravici? Ili bolovi u jednjaku?
Odgovor: Bolovi postoje i kod karcinoma i kod pankreatitisa, ali nemaju jedinstvenu boju koja bi omogućila dijagnozu.
Pitanje: Recite mi, ako je amilaze u krvi iznad normale, je li to pankreatitis?
Odgovor: Ako je to 3 puta više od norme, a osoba je već u bolnici s akutnim bolovima u trbuhu, tada je vjerojatniji pankreatitis. U drugim su slučajevima stvari složene.
Pitanje: I koliko NE SMIJO pušiti (prestati) da bi se znatno smanjio ovaj učinak na gušteraču?
Odgovor: 20 godina.
