Zdravo! Liječnik sam 21 godinu. Zovem se Georgy Olegovich Sapego. U ovom ću članku govoriti o imunitetu stada kod difterije.
Ideja o nemogućnosti imuniteta stada u slučaju difterije došla je, kako mi se čini, iz jedne susjedne zemlje, u kojoj nije bilo cjepiva. Ovdje se lako zbuniti, jer s difterijom nije opasan sam bacil difterije, već njezin toksin. Toksin je užasno otrovan. Ljudi umiru od toga.
Djeca se cijepe protiv difterije u ranoj dobi, a odrasli svakih 10 godina.
Posebnost cjepiva je u tome što uči naš imunitet u borbi protiv toksina. Imunitet stvara antitijela koja blokiraju toksin. Pa, sam bacil difterije može umrijeti ili preživjeti. Ne jure je previše.
A onda se pojavila tako bolna ideja. Neki ljudi misle da, kao, nije potrebno cijepiti se, jer imunitet protiv bakterija nije proizvodi se, a u slučaju bolesti u bolnici će i dalje ubrizgati čarobni serum i blokirati toksin.
Objasniti
Uz bacilus difterije, koji luči toksin, postoje i bakterije koje ne luče toksin. Mogu imati zajedničku upalu grla ili nešto slično. Ljudi mogu nositi i opasne bakterije s toksinom, a ne vrlo opasne bez toksina. Te bakterije ljudi mogu izlučiti i zaraziti druge. Ti i ja znamo kako mirno živjeti s nekoliko sestara ovih štapića difterije.
Ako cijepite velik dio populacije, tada će bakterije s toksinom polako nestajati. Zamjenjuju ih slični, ali ne i opasni. To je činjenica. Odnosno, ako ljudi pravilno cijepe djecu i sebe, tada otrovne bakterije odlaze. To je isti imunitet stada.
Zašto odlaze?
U slučaju difterije, imunološki mehanizmi stada su složeni. Najjednostavnije objašnjenje je pljuvanje odvratnih filmova iz grla od strane bolesnika. Što teže ljudi oboljevaju, to su veće šanse da će iz njih izletjeti komadići mesa s palicama za difteriju, to će više ljudi oko njih pljunuti i infekcija se više širiti.
Ako su ljudi cijepljeni, ne razbole se, ne iskašljavaju grlo, ne zaraze druge i ne podržavaju bakterijsku populaciju.
Drugo je objašnjenje složenije. Smatra se da cijepljenje protiv difterije povećava ukupnu razinu imuniteta, a tijelo se bolje nosi s bakterijama.
Sljedeće je objašnjenje još složenije i vezano je uz bakteriofage.
Bakteriofagi su virusi koji isključivo napadaju bakterije. Oni su, poput virusa koje poznajemo, ugrađeni u DNA ovih bakterija. Trik je u tome što se bakteriofagi ne reproduciraju samo uz pomoć bakterija, već mogu od bakterija nešto uzeti. Ponekad uzimaju informacije o toksinu iz bakterija.
Ako takav bakteriofag napadne bezopasnu bakteriju, tada mu može prenijeti tajni recept za opasni toksin. Ispada da se otrovni bacil difterije ne samo razmnožava, već i šalje rođake s detaljnim uputama o stvaranju toksina.
Ako su mnogi ljudi cijepljeni protiv difterije, iz nekog razloga postoji više bakterija koje nisu osjetljive na bakteriofage. Zli štapovi davice ne mogu slati pisma rodbini, oni se nađu bez podrške rodbine i polako izumiru. To kod ljudi ostavlja uglavnom bezopasne bakterije.
Ponekad se vrate
Ovdje moramo nešto pojasniti. Cjepivo ne stvara imunitet protiv samog bacila difterije. Ako se ova zla bakterija donese iz inozemstva, onda će lako izazvati difteriju kod ljudi bez imuniteta.
Kažu da se to dogodilo 80-ih s nama i 2000-ih među Amerikancima. U oba slučaja bila je povezana s borbama u Afganistanu. Ovo je domovina difterije, a vojnici su se kući vratili s infekcijom.
Ispada da postoje dva razloga za cijepljenje:
- Infekcija se može dostaviti u bilo kojem trenutku i na to morate biti spremni.
- Potrebno je stvoriti kolektivni imunitet, a tada infekcija neće moći živjeti u našem domu.
Dobivate li cjepivo protiv difterije?
