Zdravo! Liječnik sam 21 godinu. Zovem se Georgy Olegovich Sapego. Ovaj će članak biti nova zbirka pitanja i odgovora.
Pitanje: Zašto ne možete izmjeriti krvni tlak mehaničkim tonometrom?
Odgovor: Za mjerenje krvnog tlaka trebate mirno sjediti točno 5 minuta. Ako sjedite samo 3 minute, tlak se može činiti većim. Morate opustiti mišiće, a ne prekrižiti noge kako se pritisak ne bi povećao. Ne možete nešto stisnuti rukama. U rukama se stisne gumena kuglica kako bi se podigao krvni tlak tijekom nesvjestice. Kruška iz mehaničkog tonometra sasvim je dobra za takvu loptu. Rezultat mjerenja bit će precijenjen. Upoznao sam ljude koji su redovito otkrivali visoki krvni tlak, ali ako ih sjednete za stol s rukom na stolu i pričekate 300 sekundi točno na sat, tada je tlak bio normalan. To znači da su uzaludni već nekoliko godina.
Pitanje: Zašto tonometar uzima u obzir točna očitanja nakon 5-minutnog odmora?
Odgovor: Šteta od visokog krvnog tlaka, rizik od moždanog i srčanog udara izračunati su pomoću standardnog mjerenja. Standardno je nakon 5 minuta odmora. Dok hodamo, žvačemo ili se smijemo, naš pritisak raste. I to je u redu. Nenormalno je kada tlak ostaje visok u mirovanju. Mir dolazi nakon 5 minuta odmora. Za 3 minute krvni tlak nema vremena da se smanji i pojavljuje se iluzija da je povišen. I nije povećana. Mnogo je ljudi s visokim krvnim tlakom. A ima mnogo ljudi koji samo misle da im je povišen krvni tlak. Ne trebaju se liječiti.
Pitanje: Zašto raste samo sistolički krvni tlak?
Odgovor: Ovisi o dobi. U osoba starijih od 60 godina izolirana sistolička hipertenzija češće je povezana s povećanom krutošću arterija. A to nije baš dobro.
Pitanje: Je li istina da je hidroklorotiazid proglašen opasnim?
Odgovor: Hidroklorotiazid (hipotiazid) jedan je od najpopularnijih diuretika u svojoj skupini. Svi znaju da povećava osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo. U Danskoj je provedeno istraživanje, a pokazalo se da ljudi koji uzimaju visoke doze hidroklorotiazida duže od 5 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti rak kože. U inozemstvu oko toga nitko ne histerizira. Ali naš Roszdravnadzor objavio je panično pismo prije godinu dana. Upišite da je potrebno nešto pratiti i revidirati. Zapravo, u Danskoj, i bez hipotiazida, najveća je učestalost raka kože. Oni su rekorderi u cijelom svijetu. O tome sam napisao u članku o melanomu. U svakom slučaju, radilo se o nemelanomskom raku kože. Odnosno, one vrste raka koje je lako izliječiti. Odnosno, potrebno je nadgledati kožu, ali ovo nije toliko čest i ne tako strašan rak da treba sve ispustiti i potražiti drugi lijek.
Pitanje: Ako se zrak ne pumpa u manžetnu za ruku u tonometru, možete li kupiti samo manžetnu ili trebate kupiti novi uređaj? Jesu li manžete univerzalne?
Odgovor: Svaki elektronički tonometar ima svoju manžetu. Kompatibilni su obično za mehaničke koji se lako kalibriraju. Nakon zamjene manžete, morate kalibrirati bilo koji mjerač krvnog tlaka, ali to se ne radi u svakoj službi. Kad mi se pokvari elektronički tonometar, kupim novi. Ne vjerujem elektroničkom popravku.
Pitanje: Je li dodatni akord dodatni septum u srcu?
Odgovor: Akordi su niti koje drže letke srčanih zalistaka. Dodatni akord je ista nit koja se jednostavno poput konopa za uvlačenje povuče između zidova srca. Obično od toga nema štete. Ponekad zazvoni poput strune ispod krvotoka.
